Les lésions de la coiffe des rotateurs

Les tendons de la coiffe des rotateurs se situent au niveau de l’épaule, sous le muscle deltoïde. Ils jouent un rôle majeur dans les mouvements de rotation et d’élévation de l’épaule. Ces tendons sont particulièrement exposés car ils sont situés sous l’acromion, un os qui peut devenir agressif et “cisailler” progressivement les tendons.

Populations touchées

Les populations touchées par des lésions des tendons de la coiffe des rotateurs sont d’abord les personnes de plus de 50 ans qui présentent des problèmes dégénératifs au niveau de ces tendons.

Ces lésions peuvent également toucher des jeunes adultes suite à un choc sportif, à un accident domestique ou d’un accident sur la voie publique.

Traitements des lésions de la coiffe des rotateurs

En cas de lésions peu importantes (tendinopathie sans rupture complète des tendons), le traitement peut d’abord être médical (rééducation, infiltration de corticoïdes).

En cas d’échec d’un traitement médical ou en cas de rupture complète des tendons de la coiffe des rotateurs, il faudra envisager une approche chirurgicale, et notamment une chirurgie par endoscopie où l’on introduit par de petites incisions une caméra ainsi que des outils miniaturisés. L’opération consiste à réinsérer les tendons qui se sont rompus et à limer l’os appelé acromion, responsable du conflit sous-acromial.

Récupération après une opération

La récupération après une opération des tendons de la coiffe des rotateurs peut être assez longue (plusieurs mois). Une mise au repos par écharpe de 2 à 6 semaines est ensuite demandée, le bras étant laissé libre et pouvant être utilisé au calme, en évitant cependant certains mouvements (élévation latérale et rotation de l’épaule).

Des séances de rééducation sont ensuite prescrites pour récupérer au mieux la fonction et les amplitudes articulaires.